寒暑假是小学生盼望已久的时光，因为终于可以在家玩了。暑假开刺激战场和王者荣耀的时候，给所有小学生都配了奶和奶，尤其是那些比我玩的还不忍心的。
还好他们的父母能出来救救他们的老舅舅，给他们安排一些课外辅导班，最重要的是在寒暑假集中做手术。.
寒暑假是熊海子集中行动的最佳季节。原因就不用说了，不会影响上课，让他更好的休息。扁桃体和腺样体是耳鼻喉科最常见的择期手术。
关于扁桃体腺样体的一些小知识，可以参考我之前写的科普文章。今天【腺样体切除术】后家长需要注意什么？
其实单纯腺样体切除术后的孩子术后恢复非常快，几乎不会有什么影响。但也有少数孩子会有一些不适和【术后并发症】。父母在手术前一定要提前知道，这样才能有危险，做到心中有数。
患儿术后会有什么不良反应？
1、恶心、头晕
孩子手术后可能会感到恶心、头晕，这通常是由于麻醉作用还没有完全消退。就侧卧休息，直到麻醉完全消失。
2、疼痛
在7-10天,接受手术后，儿童可能仍会感到咽部疼痛或耳部疼痛,这是正常反应，尤其是在进食时。这是因为腺样体切除术后，咽肌在吞咽时牵拉伤口并辐射到耳朵，引起疼痛。
所以手术后可以给孩子吃一些松软易消化的食物，也可以吃冰激凌、布丁、酸奶缓解疼痛。如果有必要，你可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。
同时，保证充足的水分摄入也很重要。必须鼓励孩子们多喝水。
3、发热
手术后几天内，孩子可能会发烧，但通常只是低烧。如果体温超过38度，或伴有嗜睡、恶心、呕吐、头痛、落枕等。需要及时就医。
4、张口呼吸
很多做腺样体切除术的孩子都是“睡眠打鼾伴张口呼吸”治疗的，但是术后的头几天，孩子还是张嘴呼吸，所以家长总是质疑：怎么手术结束了睡觉还张着嘴？.
这是因为术后咽部仍然肿胀，肿胀的黏膜也会堵塞后鼻孔，导致打鼾或张口呼吸。手术后，10-14天可恢复正常.然而，如果你有呼吸困难，你也需要及时就医。
5、口臭
手术后，孩子呼出的空气中会有明显的臭味.这是因为用低温等离子刀切除后，创面上会形成一层白色坏死组织。这些坏死组织会逐渐脱落，臭味也会逐渐消失。
术后可能出现什么并发症？
腺样体切除术的严重并发症非常罕见。毕竟只是小手术，而且以前是门诊局麻手术。
但只要是手术，就会有一定的手术并发症风险，腺样体切除术可能出现的并发症有：术后出血、腭咽闭合不全、颞下颌关节障碍、鼻咽狭窄以及术后复发.
1、术后出血
2013年出口茅台酒有白膜的吗8.jpg">腺样体切除后出血主要发生在术后24小时以内，发生率大约0.5-0.8%<1,2>。24小时以后的出血极为少见。
出血的主要原因是术中止血不彻底，随着术后表面白膜的过早脱落，导致创面出血。
由于创面较深，如果是少量出血多可自行止住，持续出血可能需再次进入手术室止血。
2、腭咽闭合不全（VPI）
腭咽闭合不全的临床表现是鼻音过重、鼻漏气，严重者会发生在吞咽进食的时候食物或水会从口腔反流进鼻腔。
造成这种现象的主要原因是切除腺样体以后，本来就有的软腭问题暴露而出现症状，而非腺样体手术造成<3>。
腭咽闭合不全的症状通常会在术后数周内缓解，若术后3月鼻音仍然严重，则需要进一步评估。大多数小孩仅接受语言治疗可以改善，仅少数需要手术修复腭咽闭合功能。
3、颞下颌功能障碍
由于在进行腺样体切除术时，需要使用一个金属开口器将口腔撑开，才能暴露腺样体，这样保持张口状态直至手术结束，有可能造成颞下颌关节处的疼痛和不适。
开口器
4、鼻咽狭窄
由于手术后鼻咽部形成一个创面，这个创面的愈合与身体其他部分的组织一样，需要新的组织来填补。
而有一些特殊体质的人，可能会向瘢痕体质的人一样，形成巨大的瘢痕疙瘩，或者形成粘连，造成鼻咽部正常通道狭窄或闭塞。
而症状则可能表现为不能用鼻呼吸，闭塞性鼻音和吞咽困难。严重者可能还需手术矫正。
5、腺样体复发
由于腺样体与鼻咽部周围组织并没有明显的界限，很难将其完全切除，极少数患者可能会发生腺样体再生长，但通常不足以需要再次手术<4>。
腺样体切除后再次出现打鼾症状的原因多是由于鼻腔阻塞，而非腺样体的再次生长，但首次手术时年龄小、手术指征为耳科疾病、存在胃食管反流、保留扁桃体的腺样体切除术，以及多次接受抗生素治疗的患儿，其再次手术的风险增加<5>。
综上
腺样体切除术是很常见的儿童外科手术，单纯腺样体切除后恢复较快腺样体切除术后常见的不良反应有恶心、头晕、咽痛、发热和口臭等，均为正常反应腺样体切除的并发症很罕见，包括术后出血、腭咽闭合不全、颞下颌关节障碍、鼻咽狭窄以及术后复发希望每个父母都给孩子安排好寒暑假，少玩王者荣耀和刺激战场。PEACE~#罗医生每日科普##青云计划##清风计划##宝贝健康课堂##夏季养生正当时#
参考文献
Tomkinson A, Harrison W, Owens D, et al. Postoperative hemorrhage following adenoidectomy
