非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者会出现肝脏肿大的症状。慢性肝病很难治疗，而且会诱发严重的疾病。一般NAFLD患者不会出现肝功能异常。NAFLD有什么特点？
肝脏肿大、血清转氨酶升高和组织学改变与酒精性肝炎相似，但患者没有酒精中毒史：NASH在普通人群中的患病率尚未确定。大多数临床研究表明女性占60% ~ 83%，但最近研究发现男女患病率是一样的。NASH最常见的症状是肥胖，最初称为“脂肪肝肝炎”，后来改为NASH。根据采用的肥胖定义，40% ~ 100%的患者为肥胖，20% ~ 75%的患者有二型糖尿病、高血糖或糖耐量异常，20% ~ 81%的患者有高脂血症。
大多数NASH患者(48% ~ 100%)无症状，最常见的体征是肝肿大，慢性肝病的特征少见。实验室异常包括大部分患者血清转氨酶、AST/ALT1升高2 ~ 4倍，1/3患者碱性磷酸酶轻度升高，肝功能检查正常。组织学上，有中度至重度大疱性脂肪变性、伴有坏死或气球样变性和/或纤维化的小叶性肝炎。
NASH的发病机制尚不清楚，脂质过氧化和氧化应激可能是其原因。由于缺乏长期和前瞻性的组织学随访研究，对NASH的自然史知之甚少。现有数据表明，大多数NASH是良性疾病，但一些患者可能患有肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌。
临床诊断：转氨酶长期轻度升高；无明显饮酒或饮酒史，并经家属或保健医师确认；无症状或非特异性症状。
实验室检查：血清转氨酶高于正常上限2 ~ 3倍，其他肝功能检查正常或接近正常；HBsAg、抗HCV、抗线粒体抗体(AMA)均为阴性；抗核抗体(ANA)1/320；血浆铜蓝蛋白、1抗胰蛋白酶、转铁蛋白饱和度正常。3.放射学检查(诊断不需要):超声检查右上腹高回声肝区；CT检查显示肝脏密度低于脾脏，通常为弥漫性，但也可为局灶性。T1加权成像显示局灶性肥胖亮度增加。
组织学检查：与酒精性肝炎相似，表现为弥漫性或小叶中心性大疱性脂肪变性、肝细胞气球样变、肝细胞坏死、混合性小叶炎症浸润伴或不伴纤维化、马洛里小体、脂肪肉芽肿、肝糖原成核。
非酒精性脂肪肝有什么特点？非酒精性脂肪肝患者不会出现肝功能异常。轻度脂肪肝患者可能会出现一些肝区不适，通过合理饮食可以有效调节。
