来源：塞伯坦供稿：崇高的意志
新的基本药物目录实施半年后，基本药物配送量大幅减少。
去年年底，9年新版基本药物目录在全国范围内实施。新基本药物目录共调入187种药品，调出22种(其中17种为化学药)。目录中的品种总数从520个增加到685个，其中西药417种，中成药268种。
新版基本药物目录在全国范围内实施的第一年已经过去了半年。根据湖北省2019年1-6月与2018年同期基本药物配送金额对比发现，配送金额从2018年1-6月的12.04亿元大幅下降至2019年同期的7.59亿元，同比大幅下降近六成至58.60%。详情如下：
根据湖北省基本药物集中采购平台整理的数据，仅比较了基本药物，非基本药物和低价药物未纳入比较，下同，供参考。
可以看出，国家卫健委正式下发《国家基本药物目录(2018年版)》后，基本药物的配送和采购格局发生了很大变化。
在去年新版基本药物目录正式发布之前，国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》明确提出要对目录进行动态调整优化，并明确提出至少每三年进行一次动态调整。除少数民族地区可以增加少量民族药外，原则上各地不得增加品种。因为从以前增加的一些品种中删除了基本药物清单。
大变局，新版基药实施前后对比
领先品种大比拼
根据2018年1-6月和2019年1-6月湖北省基本药物配送情况对比发现，2018年1-6月前20位药品均在1000万元以上，配送金额合计超过4.47亿元。2019年1-6月，总配送金额超过1000万元的药品仅有12种，总配送金额3.08亿元。
从基本药物主导药物的分布金额来看，变化较大。两年配送金额前20的药品只有10个。2019年1-6月，新增硝苯地平缓释片()、麝香保心丸、吸入用布地奈德混悬液、磷酸奥司他韦颗粒四种药物。此外，阿莫西林胶囊等6个药品排在2018年第20名之后。
排名
2019年品名
2019年配送金额（万元）
2018年品名
2018年配送金额（万元）
一个
氯化钠注射液(3)
5,274.78
炎琥宁注射液
3,792.07
2
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(2)
3,083.92
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液
3,756.63
三
葡萄糖注射液(9)
2,708.26
氯化钠注射液
3,658.01
四
注射用头孢呋辛钠(4)
2,462.03
头孢呋辛钠注射液
3,056.10
五
阿托伐他汀钙片(17)
1,752.01
长春西汀注射液
3,020.14
六
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(11)
1,738.90
盐酸溴己新注射液
2,865.34
七
阿莫西林胶囊(26)
1,490.88
注射泮托拉唑钠。
2,821.96
八
硝苯地平缓释片(二)(新)
1,483.36
注射用血塞通(冻干)
2,522.15
九
磷霉素钠注射液(16)
1,254.17
葡萄糖注射液
2,306.13
10
注射用盐酸克林霉素(15)
1,164.82
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
2,304.13
11
麝香保心丸(新)
1,108.41
阿莫西林钠克拉维酸钾注射液
1,806.28
12
吸入布地奈德混悬液(新)
1,070.56
科菲混合物
1,752.65
13
注射用血塞通(冻干)(8)
1,013.01
香丹注射液
1,710.95
14
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
液（20）901.07
注射用多索茶碱
1,552.02
15
活血止痛胶囊（22）
803.64
注射用盐酸克林霉素
1,540.53
16
注射用头孢曲松钠（25）
738.28
注射用磷霉素钠
1,450.64
17
阿莫西林/克拉维酸钾片(薄膜衣)（33）
712.49
阿托伐他汀钙片
1,403.82
18
盐酸克林霉素注射液（23）
689.98
多索茶碱注射液
1,153.38
19
磷酸奥司他韦颗粒（新增）
677.85
前列地尔注射液
1,149.76
20
阿卡波糖片（39）
671.88
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
1,119.11
前20合计
30,800.30
44,741.80
注：2019年品名列括号中备注数字表示其在2018年同期的配送金额排名，供参考。
※280余个增补基药被踢出目录
根据两年基药配送情况对比发现，在2018年1-6月湖北省增补的采购配送的基药有280余个（注：为便于统计，不同剂型计为不同药品，与基药目录中的品种为不同概念）不在2019年同期的基药采购配送范围，半年合计金额达5.24亿元。其中，超过千万元的药品有11个，500-1000万元之间的药品有15个，200-500万元的有29个，200万元以下的有229个。
26个超500万元被踢出新版基药目录的品种如下：
品名
2018年1-6月配送金额(万元）
2018年1-6月排名金额排名
注射用炎琥宁
3,792.07
1
长春西汀注射液
3,020.14
5
注射用盐酸溴己新
2,865.34
6
注射用泮托拉唑钠
2,821.96
7
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
2,304.13
10
肺力咳合剂
1,752.65
11
香丹注射液
1,710.95
12
注射用多索茶碱
1,552.02
13
多索茶碱注射液
1,153.38
18
前列地尔注射液
1,149.76
19
注射用头孢噻肟钠
1,020.29
24
注射用鹿瓜多肽
902.78
28
肺力咳胶囊
880.89
29
注射用藻酸双酯钠
832.64
30
厄贝沙坦分散片
820.81
31
乙酰谷酰胺注射液
793.80
32
注射用水溶性维生素
716.64
35
注射用还原型谷胱甘肽
694.61
36
厄贝沙坦胶囊
602.52
40
注射用七叶皂苷钠
601.79
41
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
577.90
43
克咳胶囊
566.38
45
替硝唑氯化钠注射液
558.51
47
开喉剑喷雾剂(儿童型)
544.26
48
头孢克肟分散片
528.21
51
更昔洛韦注射液
501.16
54
注：根据湖北基本药物集中采购平台基药采购金额数据整理，供参考。
※近20个新增基药配送金额超200万
2019年1-6月新增基药采购药品达到540余个（注：为便于统计，不同剂型计为不同药品，与基药目录中的品种为不同概念），合计金额1.48亿元。其中，超过500万元的药品有5个，在200-500万元之间的有12个。
品名
2019年1-6月排名
2019年1-6月配送金额（万元）
硝苯地平缓释片(II)
7
1,483.36
麝香保心丸
10
1,108.41
吸入用布地奈德混悬液
11
1,070.56
磷酸奥司他韦颗粒
20
677.85
阿司匹林肠溶片
22
641.52
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
33
445.84
板蓝根颗粒
44
370.83
复方甘草片
46
359.12
布洛芬缓释胶囊
50
348.12
三九胃泰颗粒
59
305.84
复方丹参滴丸
75
266.88
地塞米松磷酸钠注射液
76
264.54
维生素C注射液
78
260.35
速效救心丸
85
233.81
消渴丸
89
213.16
酒石酸美托洛尔片
90
212.50
三金片(薄膜衣)
93
206.63
注：根据湖北基本药物集中采购平台基药采购金额数据整理，供参考。
分品牌来看，2019年1-6月有21个品牌在新增的基药中配送金额超过100万，具体情况如下：
排名
品名
厂家
2019年1-6月配送金额（万元）
1
麝香保心丸
上海和黄药业有限公司
1,108.41
2
吸入用布地奈德混悬液
澳大利亚AstraZenecaPtyLtd
1,070.56
3
硝苯地平缓释片(II)
华润双鹤利民药业（济南）有限公司
781.85
4
磷酸奥司他韦颗粒
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
677.85
5
阿司匹林肠溶片
拜耳医药保健有限公司
391.81
6
三九胃泰颗粒
华润三九医药股份有限公司
305.84
7
复方丹参滴丸
天士力制药集团股份有限公司
266.88
8
硝苯地平缓释片(II)
烟台鲁银药业有限公司
257.77
9
速效救心丸
天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂
233.81
10
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
苏州二叶制药有限公司
218.23
11
消渴丸
广州白云山中一药业有限公司
213.16
12
三金片(薄膜衣)
桂林三金药业股份有限公司
206.63
13
复方甘草片
南京白敬宇制药有限责任公司
205.15
14
磷酸奥司他韦胶囊
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
178.44
15
硝苯地平缓释片(II)
迪沙药业集团山东迪沙药业有限公司
166.69
16
硝苯地平缓释片(II)
青岛黄海制药有限责任公司
162.48
17
苯磺酸左旋氨氯地平片
施慧达药业集团（吉林）有限公司
132.84
18
地塞米松磷酸钠注射液
天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司
120.49
19
酒石酸美托洛尔片
阿斯利康制药有限公司
107.39
20
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
海南通用康力制药有限公司
101.77
21
藿香正气口服液
太极集团重庆涪陵制药厂有限公司
101.46
注：根据湖北基本药物集中采购平台基药采购金额数据整理，供参考。
▍新版基药目录实施后，基层市场用药结构或有所变化
通过上述数据对比发现，输液和抗生素滥用下“基层”情况或有所改善。从进入基药的前二十药品对比来看，去年同期18个为注射剂，而2019年同期下降为11个。
可见，随着人们对于健康意识的增强、家庭签约医生的实施以及国家对基层医生的培训，对于之前抗生素滥用的认识有所加强。
此外，随着分级诊疗的实施，很多慢性病如高血压、高血脂、糖尿病等在确诊和确认治疗方案后，长期用药的则大多在基层的社区卫生服务站、乡镇卫生院以及村卫生室取药，而这些药大多以口服用药为主。
对于医药企业而言，要抓住基层医药市场变革的机会，加快企业销售渠道的下沉，以抢占基层市场先机。
附：2019年1-6月湖北省基药配送金额超过200万元的品牌：
排名
产品名称
生产企业名称
2019年H1配送金额（万元）
备注
1
氯化钠注射液
四川科伦药业股份有限公司
1,796.19
2
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液
浙江莎普爱思药业股份有限公司
1,482.46
3
注射用头孢呋辛钠
华北制药河北华民药业有限责任公司
1,396.96
4
阿托伐他汀钙片
浙江乐普药业股份有限公司
1,289.17
5
麝香保心丸
上海和黄药业有限公司
1,108.41
新增
6
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液
武汉福星生物药业有限公司
1,107.53
7
吸入用布地奈德混悬液
澳大利亚AstraZenecaPtyLtd
1,070.56
新增
8
氯化钠注射液
武汉滨湖双鹤药业有限责任公司
975.52
9
葡萄糖注射液
四川科伦药业股份有限公司
955.40
10
注射用磷霉素钠
东北制药集团沈阳第一制药有限公司
893.52
11
阿莫西林胶囊
珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
787.43
12
硝苯地平缓释片(II)
华润双鹤利民药业（济南）有限公司
781.85
新增
13
注射用盐酸克林霉素
安徽省先锋制药有限公司
683.58
14
磷酸奥司他韦颗粒
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
677.85
新增
15
注射用头孢呋辛钠
石药集团中诺药业（石家庄）有限公司
611.48
16
氯化钠注射液
武汉福星生物药业有限公司
576.22
17
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
上海上药新亚药业有限公司
575.69
18
氯化钠注射液
山东齐都药业有限公司
564.12
19
银丹心脑通软胶囊
贵州百灵企业集团制药股份有限公司
555.50
20
脑心通胶囊
陕西步长制药有限公司
549.13
21
30/70混合重组人胰岛素注射液
通化东宝药业股份有限公司
543.28
22
注射用血塞通(冻干)
昆药集团股份有限公司
540.37
23
精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30/70)
珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
525.08
24
氯化钠注射液
辰欣药业股份有限公司
518.96
25
云南白药膏
云南白药集团无锡药业有限公司
507.98
26
阿卡波糖片
杭州中美华东制药有限公司
500.82
27
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
山东齐都药业有限公司
490.11
28
注射用血塞通(冻干)
哈尔滨珍宝制药有限公司
472.65
29
清开灵注射液
河北神威药业有限公司
440.76
30
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液
上海信谊金朱药业有限公司
435.98
31
非洛地平缓释片(II)
合肥立方制药股份有限公司
434.19
32
强力枇杷露
哈尔滨市康隆药业有限责任公司
424.07
33
活血止痛胶囊
江西百神昌诺药业有限公司
423.37
34
葡萄糖注射液
武汉滨湖双鹤药业有限责任公司
422.92
35
小儿肺咳颗粒
天圣制药集团股份有限公司
407.01
36
注射用头孢曲松钠
瑞阳制药有限公司
401.24
37
阿司匹林肠溶片
拜耳医药保健有限公司
391.81
新增
38
金叶败毒颗粒
国药集团中联药业有限公司
391.53
39
尪痹片(薄膜衣)
辽宁上药好护士药业（集团）有限公司
388.86
40
连花清瘟胶囊
石家庄以岭药业股份有限公司
375.41
41
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液
浙江医药股份有限公司新昌制药厂
362.09
42
注射用磷霉素钠
哈药集团三精明水药业有限公司
360.65
43
仙灵骨葆胶囊
贵州同济堂制药有限公司
359.78
44
葡萄糖注射液
武汉福星生物药业有限公司
358.27
45
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)
诺和诺德（中国）制药有限公司
354.78
46
注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)
宜昌人福药业有限责任公司
354.53
47
连花清瘟颗粒
北京以岭药业有限公司
332.24
48
硝苯地平控释片
上海现代制药股份有限公司
330.11
49
小儿热速清颗粒
江西倍肯药业有限公司
322.81
50
气滞胃痛颗粒
辽宁华润本溪三药有限公司
315.56
51
盐酸克林霉素注射液
宜昌人福药业有限责任公司
314.81
52
三九胃泰颗粒
华润三九医药股份有限公司
305.84
新增
53
稳心颗粒
山东步长制药股份有限公司
302.07
54
阿莫西林/克拉维酸钾片(薄膜衣)
山西同达药业有限公司
300.42
55
寒喘祖帕颗粒
新疆维吾尔药业有限责任公司
294.34
56
奥美拉唑肠溶微丸胶囊
万邦德制药集团股份有限公司
292.81
57
葡萄糖注射液
山东齐都药业有限公司
290.91
58
阿托伐他汀钙片
辉瑞制药有限公司
288.66
59
阿莫西林/克拉维酸钾片(薄膜衣)
珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
285.76
60
云南白药气雾剂
云南白药集团股份有限公司
285.58
61
云南白药胶囊
云南白药集团股份有限公司
285.47
62
注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾
海口奇力制药股份有限公司
283.78
63
妇科千金胶囊
株洲千金药业股份有限公司
283.31
64
参松养心胶囊
北京以岭药业有限公司
277.95
65
疏风解毒胶囊
安徽济人药业有限公司
274.34
66
百令胶囊
杭州中美华东制药有限公司
273.83
67
注射用盐酸克林霉素
武汉普生制药有限公司
273.25
68
注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾
国药集团威奇达药业有限公司
272.67
69
葡萄糖注射液
辰欣药业股份有限公司
271.35
70
祖卡木颗粒
新疆维吾尔药业有限责任公司
269.18
71
复方丹参滴丸
天士力制药集团股份有限公司
266.88
新增
72
缬沙坦胶囊
湖南千金湘江药业股份有限公司
264.56
73
硝苯地平缓释片(II)
烟台鲁银药业有限公司
257.77
新增
74
颈复康颗粒
颈复康药业集团有限公司
251.04
75
注射用哌拉西林钠
江苏海宏制药有限公司
249.02
76
硫酸氢氯吡格雷片
赛诺菲（杭州）制药有限公司
246.08
77
注射用血栓通
广西梧州制药（集团）股份有限公司
241.10
78
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
辅仁药业集团有限公司
238.98
79
复方血栓通胶囊
广东众生药业股份有限公司
237.25
80
速效救心丸
天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂
233.81
新增
81
多潘立酮片
西安杨森制药有限公司
224.93
82
参麦注射液
四川升和药业股份有限公司
224.51
83
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
四川科伦药业股份有限公司
222.58
84
心可舒片(薄膜衣)
山东沃华医药科技股份有限公司
221.49
85
盐酸氟桂利嗪胶囊
西安杨森制药有限公司
220.64
86
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
苏州二叶制药有限公司
218.23
新增
87
活血止痛胶囊
珠海安生凤凰制药有限公司
216.06
88
丹参注射液
正大青春宝药业有限公司
215.53
89
颈舒颗粒
国药集团精方（安徽）药业股份有限公司
214.30
90
消渴丸
广州白云山中一药业有限公司
213.16
新增
91
注射用盐酸克林霉素
重庆药友制药有限责任公司
207.98
92
三金片(薄膜衣)
桂林三金药业股份有限公司
206.63
新增
93
复方甘草片
南京白敬宇制药有限责任公司
205.15
新增
94
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
华北制药股份有限公司
202.59
95
注射用头孢呋辛钠
悦康药业集团有限公司
201.61
注：根据湖北基本药物集中采购平台数据整理，仅仅统计基本药物部分，供参考。
