在男性不育症的诊治过程中，精液常规检查是不可缺少的内容，精液分析是男性生育能力评价的重要指标。但是，在一份临床精液分析报告中，哪些指标是最重要的？有哪些指标与男性能否「生育」有关？精液是否是评估生育能力的“铁标准”。
一、精液常规报告有以下项目：
禁欲天数：禁欲天数应至少在采集前48小时，但不得超过7天。为减少精液分析结果的波动，禁欲天数应尽可能恒定。禁欲时间过短可能会影响精子浓度；禁欲太久可能会影响精子活力。
精液颜色：正常精液为灰白色或乳白色。有的患者长期禁欲，精子颜色发黄。若为红色或暗红色，则为“血精”，可见于生殖系统的炎症、结核或肿瘤；如果是脓性的，多为精囊炎或前列腺炎。
精液pH值：是患者精液的PH值。精液由精子和大量精浆组成，精液的pH值取决于精浆。一般PH值在7.2-7.8。如果小于7.2，则表明患者患有输精管阻塞、少精、无精子症、睾丸疾病和先天性输精管缺如。如果PH值大于7.8，说明患者有精囊炎、附睾炎等。
粘度：粘度降低见于先天性无精囊或精液流出受阻。
精液量：正常男性每次精液量不少于1.5ml。精液量低往往与取精时丢失部分精液有关。
液化时间：在常温下，精液被注射出体外后会立即凝固，然后进入液化过程，这一过程大多在15分钟内完成。如果60分钟后精液没有液化，应视为异常。精液液化时间延长、液化不完全或不液化，通常与前列腺分泌功能低下、蛋白水解酶缺乏有关。
精子密度(精子浓度):指每毫升的精子数(百万个/毫升)，精子浓度参考值的下限为15106个/毫升。
精子运动性：第五版世卫组织精液分析标准将精子分为PR(向前运动)、NP(非向前运动)、IM(不动)三类，其中PR等于A和b之和，是指患者精液中PR NP的值应大于等于40%，或者PR应大于等于32%。如果低于这个数值，说明患者的精子活力不够，影响生育。
精液检查有时会受到一些因素的影响，如禁欲时间过短或过长、近期身体疲劳、近期大量饮酒吸烟、近期发热、采精时部分精液漏出、采精时环境不佳、未及时送检等。当检查结果不正常时，不要太紧张。一般应间隔1 ~ 2周复查2 ~ 3次。只有重复检查结果异常，才有临床意义。
第二，精液质量需要检查三次。
精液检测的这些指标都是灵活的。影响精液质量的因素很多，包括先天因素，如睾丸先天发育不良；还包括后天因素，如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪等，都可能影响精液的质量。所以，即使是一个人，每次检查精液质量也不一定一样。即使第一次检查精液异常，也不一定说明他的精液异常。一般来说，需要在不同的时间点检查三次，才能判断和了解患者精液参数的波动范围。
3.精液质量检查是评估生育能力的唯一标准吗？
精液是否正常并不是判断生育能力的“铁标准”，因为影响生育能力的因素很多。
正常精液不一定能生育，因为不能排除某些免疫因素或其他未知因素导致的男性不育。比如有的夫妻，男方的精子和女方的卵子质量没有问题，但是就是怀不上。这主要是精卵结合障碍的问题。
同样，精液异常也不一定意味着不育。比如有的男性精子密度不到2000万个/毫升，但是因为精子活力强，畸形率低，或者妻子生育能力特别强，就有可能怀孕成功。所以一份精液检测单需要综合分析各种检测的结果。需要注意的是，男性不育的原因非常复杂，包括睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等。同时，也要考虑其配偶的生育能力。
