“酒是粮精，越喝越年轻。”“喝酒能软化血管。每天喝点，有益健康！”“隔壁的大叔90多了。他从小就喝酒，没见过肝癌？”“喝酒致癌？都是玄学。喝了就完事了！”
有研究表明，饮酒是导致肝癌的原因之一，但目前饮酒的危害性还没有得到足够的重视，甚至存在一些对饮酒的误解。
喝酒会致癌吗？什么是酒精性肝病？怎么才能预防呢？让我们来看看中国医科大学附属第一医院王炳元教授是怎么说的。
我国酒精性肝病的发病趋势是怎样的？
首先，在我国王炳元教授：,饮酒的危害性还没有被普遍重视。
中国是酒文化的故乡，人们对喝酒很熟悉。酒精性肝病的流行病学研究很少，大部分来自体检中心的报告和地区调查。我国真正的酒精性肝病流行病学研究来自于院士和范教授2014年的文章，其中提到我国酒精性肝病发病率约为14.8%，酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病合计可达64%，可见
临床上，非酒精性脂肪性肝病患者症状相对较轻，主要来自门诊；在酒精性肝病在人群中的发病率是很高的,酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌经常发生。因此，如果估算早期酒精性脂肪肝无症状且难以统计的患者，我国酒精性肝病的发病率应该更高。
其次，肥胖和酗酒改变了我国酒精性肝病的流行趋势。
过去，酒精性肝病主要是由生活习惯和社交引起的酒精性肝病患者多为住院患者。这几年很多人都是先肥胖，非酒精性脂肪肝早就有了。在此基础上，持续性饮酒导致酒精性肝病。
另外，很多年轻人也会有大量饮酒的情况――虽然饮酒频率低，但单次饮酒量大。有些人可能不符合酒精性肝病的诊断标准，但间断酗酒也会导致严重的后果，如严重的酒精性肝炎、肝硬化甚至肝功能衰竭。
第三，中国女性的饮酒问题不容小觑。
在门诊诊所，医生经常忽略询问妇女的饮酒史。事实上，女性饮酒的趋势在逐年增加，尤其是在中国北方，不断饮酒的女性不在少数。所以酒精性肝硬化在女性中也很常见。
以上是我国酒精性肝病的三大发展趋势，需要关注。
单次大量酗酒
在饮酒在肝癌发生过程中起到了怎样的作用？.饮酒与肝癌的关系应得到更多的关注。有多少肝癌是由饮酒引起的？国内没有明确的统计数据。然而，从肝移植的总体情况来看，王炳元教授：.期间肝癌的发生，或者在重症肝炎和肝衰竭的患者当中，酒精性肝硬化导致肝移植的病人仅次于病毒性肝炎肝硬化和国内外肝衰竭的相关指南也明确提到饮酒是一个重要的诱发因素。
饮酒史的判断非常复杂，包括饮酒频率、饮酒模式等客观判断标准的缺失。因此，在许多情况下，如果患者患有其他肝脏疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、药物性肝炎或自身免疫性肝炎，酒精通常仅被归因于诱发因素。事实上，在所有肝癌的高危因素中，酒精可能仅次于病毒性肝炎。研究表明，酒精性肝硬化患者的肝癌年发病率约为1.2%。在酒精是非常重要的危险因素,肝癌的发病率会明显增加，是不喝酒的肝硬化患者的五倍以上；如果丙肝肝硬化患者连续十年每天饮酒超过80克，患肝癌的风险将增加5倍以上。如果他们每天喝120克，坚持十几年，肝癌的发病率可达80%。
近年来，非酒精性脂肪性肝炎是隐源性肝硬化和隐源性肝癌的最常见原因。然而，虽然非酒精性脂肪性肝病被称为“非酒精性”，但实际上许多患者也饮酒，他们的平均饮酒量可能没有达到诊断标准，因此没有被列为危险因素而被忽视，从而导致了误诊
在如果乙肝肝硬化患者同时大量酗酒，由酒精性肝病引起的肝癌的治疗与由其他原因引起的肝癌没有太大区别。最重要的是代谢相关脂肪性肝病.我们应该教育酒精性肝病患者认识到如何预防饮酒导致的肝硬化、肝癌？.的重要性
首先，肝硬化患者，尤其是长期大量饮酒的患者，应该建议限制饮酒，而不是完全戒酒。由于长期连续大量饮酒，患者的身体已经对酒精产生了耐受性，达到了一种身体平衡。如果他完全戒酒，病人的身体平衡可能会紊乱。因此，这类患者不需要完全戒酒，不仅可以预防酒精戒断综合征的问题，还可以暂时维持体内的代谢平衡。
其次，如果患者患有酒精性肝炎、酒精性脂肪肝或酒精依赖，应严格戒酒。况且俗话说“烟酒不可分”。如果饮酒者吸烟，会加重病情的进展，所以有必要戒烟。
第三，刚才提到了女性饮酒的问题，对于女性患者的戒酒教育也不能忽视。
最后，
如果患者有病毒性肝炎，或者是自身免疫性肝病等基础性肝病，这样的病人需要严格戒酒。除了基础性肝病之外，还有两种疾病值得我们重视，即糖尿病和艾滋病。糖尿病一般人群发病率达到12%以上，很多糖尿病人在胰岛素治疗时，仍然狂饮，这样的病人一定要严格的戒酒，否则发生肝硬化、肝癌的几率是非常高的。艾滋病是一种人体免疫缺陷疾病，艾滋病人发生所有的肿瘤，包括肝癌在内的几率都是增加的，因此需要严格的戒酒。
重视饮酒年轻化问题，远离酒精危害
王炳元教授：特别提醒临床医生要重视年轻人的肥胖和狂饮问题，近年来，包括年轻医生在内的很多人因为工作应酬需要饮酒，可能每个月只有1-2次的饮酒经历，但每次都喝到上吐下泻，甚至吐出血来，这对肝脏的损伤也会非常大。这种间断性的酗酒，在国外被叫做社交性酗酒，应尽量避免，如果实在无法避免，我们也应掌握几种饮酒原则。
第一，不要空腹饮酒。如果确实需要喝酒，一定要吃些东西再去喝酒。
第二，不要在短时间内过量饮酒。尤其在空腹状态下短时间大量饮酒，可能会造成全身多个脏器损伤，甚至是不可逆的损伤。
第三，不要几种酒混着喝。现在很多酒都是勾兑酒，通过添加人工合成的化学原料，达到一定的口感和色香味，而这些原料可能会产生反应，对身体造成更大的损伤。
最后，尽量喝真正酿出来的酒，而不是过度重视酒的品牌、价格。
以上就是健康饮酒的相关原则，年轻人包括年轻的医生需要各种社会交流，方方面面应酬。因此年轻医生更应该注意自身的健康问题，这样才能够把病人管理好，为社会做更大的贡献！
<1>、中华肿瘤杂志《JNCC | 赫捷院士团队发布中国最新癌症数据》, 20220318.
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