今天有一个“劝人学医，遭雷劈”的笑话。虽然是戏谑，但也说明了学医的难度，尤其是成为一名合格的，甚至是才华横溢的医生是非常困难的。
这里所谓的学医，是指以成为职业医生为目的，以行医为生活来源的学医过程，而不是学医的爱好。
学医之难，不仅现代人深有体会，古人也有论述。不同的是，现在人们所谓的劝人学医、被雷劈之类的观点，大多是从毕业后找工作、工作难度等角度考虑的。古人思考的角度要全面得多，相关论述极其丰富。总结起来，主要有三个角度。
一、天资。
再推人的命，最难的是药。因此，徐陵有“医术不可得人皆学”的忠告，而吴鞠通则表达了“医术不可得智”的感慨。
理论中提到，医学不是人人都能学会的：是古代圣贤泄露了天地的秘密，夺取了创造的权利，拯救了人们的生命。其中的道理精妙绝伦，令人着迷，不聪明睿智的人是学不会的。
《论医不智》中提到：医虽为道，非能真诚，不可为。
中医好学，难做。入门容易，学好学透，把理论知识用到治病救人上，真的很难。这就是常说的：“一年好医生，三年傻子。”
读了三年，意思是世上没有包治百病的药；经过三年的治疗，我知道世界上已经没有什么可用的了。
医生的本意也是，中医的很多理论和思维方式只能理解却无法用语言表达。学好中医，除了记忆力好，不断努力，多加练习，先天的悟性也很重要。
中医与其他很多传统艺术和技艺一样，天资决定着学习者所能达到的高度。
二、医德。
中医非常重视医德，几乎所有的医学书籍都有关于医德的论述。关于医德最著名的文献是孙思邈《备急千金要方》中的《大医精诚》。这篇文章是中医学生的必读之作。
这里说几句：每一个治病的大医，都要静下心来，下定决心，无欲无求，先发慈悲，誓救灵魂之苦。看到他的苦恼，如果他有的话，是深深的难过。这可以是为民之大医，反之则是有灵之大盗。
有精神的贼是指有医术没有医德的人，有医术没有医德的医生叫贼。不道德和小偷有必然的关系吗？这是不是有点过分和武断？
关于这一点，吴鞠通在《医德论》中提到：世间万物，必有才，必有德。如果没有统一人才的德性，那么仅仅是霸气的人才，就足以打败，什么也成不了。
医德和医术一样重要，这是中医和西医的明显区别之一。
无医德最典型的表现就是沉湎于名利。中医行医过程中，多考虑“利”会降低药物的效果，多考虑“名”会得不偿失。不考虑病人的痛苦，多考虑如何为诊断和药品多付费，很难做出细致的诊断，更别说开出合理的处方。
更有甚者，他们并不专心于医术的提高，而是执着于职称和名气。没人能接触到他们，他们足智多谋。这种医生就是孙思邈所说的有魂魄的巨盗。
这类人，虽然有一定的学术水平，也能做出一定的社会贡献，但是他们的社会危害和对医学的损害会更大。
没有同情心和同理心，就不适合走中医这条路。
三、家资。
穷人不学医，富人不学德。
望着发谋
历史悠久的名医有多少，如扁鹊、淳于髡、华佗、郭玉、张仲景、陶弘景、孙思邈等。获得的医学知识在史书上很少记载，或者有些记载不可信。比如《史记》中记载扁鹊服用长桑君秘方一个月，眼睛有透视功能，显示五脏症结。脉诊只是一种形式。这种说法当然不可信。
宋元明清很多名医对自己的求医过程都有明确的记载，且多为“代医”或“祖医”。
人活着，死了就死了，不管中医在古代的社会地位如何。医生的收入，尤其是有一定医疗水平的医生的收入是有保障的。所以，生在医学世家，不仅能从小有所耳闻，还能有可靠的物质保障。
1、家传。
也有不少不是医学世家出身的名中医，也取得了非凡的成就，如、苗希雍、于、李钟子、
这些医学专业人士，不是医学世家出身，却能成功，除了差异。
人的天赋，贵人相助、自身努力外，同样离不了一定的物质基础。首先，以上提到的这些名家虽不是世家出身，但在从医之前，都有相当一定的文学基础，否则是无法读懂《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《难经》等中医经典的。即使是现在，也并不是所有的家庭都有能力供养孩子读书的，更何况古代，贤德如毕竟孔圣人还要收弟子数条束脩呢。
其次，在学医的过程中，就要四处访高友、拜名师，这个过程都是需要费用的。而在古代，无论是拜师，还是收徒，都不像现在这么简单。比如朱丹溪想要拜在罗知悌门下，但过程很艰辛：凡数往返，不与接。
而李东垣拜师张元素的代价就更大了，史书曰：捐千金从之学。
如果没有一定的收入来源，纵有满腹的求道之心，想必也是难以做到的。
无论是否医学世家出身，能够成为一代医学大家，拯救万千生灵，并有著作等身，关键还是要靠不懈的努力和经世济民的胸襟，以及无法解释的机缘。
能够促使医学名家不懈进取的机缘和动力各不相同，主要以下几点：
一、科举不中。
汪石山、龚廷贤、沈金鳌、李中梓、刘纯、李时珍、张锡纯等医学大家均是如此。所谓不为良相，当为良医。为仕而不为相，则其泽之所即，顾不若医之博大也。
以上这些名家均是屡试不第，而又不能躬耕自食其力，便断了求取功名之心，转而托迹于医。
也有些名家则是“半治举子业，半治刀圭家”，学医学儒同时进行，后也终于取得功名，而走上从政之路上，也不忘医学，走上了半官半医的模式，比如张仲景、陈修园、武之望、武之望、王肯堂、唐容川等。
二、亲人有病。
医生的作用正如《伤寒论》序言所说：上以疗君亲之厄，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。
其实，促使很多医家奋发学医的原动力有时很朴素，就是源于自己的亲人朋友饱受疾病困扰。
比如，张仲景著写《伤寒论》，就是因为自己的二百多人大家族，十年间有三分之二死于伤寒。
比如吴鞠通，父亲久病不愈而逝世，吴鞠通愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病而不知医，尚复何颜立天地间。遂立志学医。
比如，傅青主就是因为妻子病逝，进而专攻女科；
傅山草书
比如，唐容川因父亲死于血症，妻子亦患血症，转而专攻血症。
比如，近代医家恽铁樵就是因为长子病故，遂放弃风生水起的主编工作，转而专攻医学。
这样的例子不胜枚举。
而何以又从小爱变成大爱，这些医学名家的心路历程需要后学者慢慢体会。
三、自身有病。
很多医学名家对疾病的认知，对医学发生兴趣，源于自身就曾患有重病。
比如，我们熟知的李时珍，小时候就曾患过严重的肺病。
缪希雍自幼体质绵弱，数婴疾病，十七岁患疟疾久不愈，遍检方书，自治而瘥。遂搜集医方，精求药道，成为一代宗师。
冯兆张也是因为体弱多病，遵母命，弃儒学医。
孙一奎因“壮岁患虚损，百治不愈，经高手指标轩岐要领”，病愈后更激发了学好医学为病人解除痛苦的兴趣。
周学海已官至三品，但因积劳多病而发奋专攻医学。
李东垣是脾胃派的创始人，脾胃派理论的产生有其特殊的历史背景，但也与李东垣有比较严重的脾胃病不无关系。
而黄元御的遭遇则比较特殊，黄元御才华过人，自负古今无双，但在盛年之时，偶患目疾。简而言之，有一只眼瞎了。清代科制，五官不正，均不仕禄。黄元御也就只得放弃举子业，专致于岐黄之术。
四、特殊原因。
汪昂也是弃儒学医，不过原因很特殊。汪昂，字訒庵，生于1615年，卒于1699年，少年即以古今文辞之名，有《訒庵诗文集》行世。当地县志称“以其文才，仕途进取，易拾草芥。”
不过最后汪昂弃儒功医，原因在于明朝灭亡之后，他不愿入仕，转而笃志方书。
仅凭这点，我们是不是该再多了解一些汪昂及其著作了呢？
