最常用的退烧药是对乙酰氨基酚,慢性过量饮酒会增加对乙酰氨基酚诱导的肝毒性的敏感性.
少量饮酒为乐,大量饮酒为害。
对乙酰氨基酚存在于多种处方药和非处方感冒药中,要注意重复用药的问题。比如常用的甘康、快克、泰诺、感冒灵、小儿速效感冒颗粒等。都含有对乙酰氨基酚,不能同时服用,否则会造成对乙酰氨基酚摄入过量。
对乙酰氨基酚过量可能是致命的,但公众往往低估了这种药物的潜在危险。儿童的治疗剂量为10-15毫克/千克,成人为325-1000毫克。每日成人最大不能超过4 g,儿童不能超过80 mg/kg。的中毒剂量因人而异,但儿童单次剂量低于150 mg/kg或成人7.5-10 g不太可能引起中毒。如果单次摄入超过250 mg/kg或在24 h内摄入超过12 g,就很有可能出现毒性。
对乙酰氨基酚通过胃肠道快速完全吸收。口服后,血药浓度在0.5-2h达到峰值,但食物的存在可能会减慢该过程。
过量对乙酰氨基酚易引起肝毒性:对乙酰氨基酚中毒最初的临床表现通常是轻微和非特异性的,随后的肝毒性无法可靠预测。因此,一旦怀疑药物过量,测量药物的血药浓度是非常重要的。
对乙酰氨基酚过量容易引起肝毒性
对乙酰氨基酚中毒的初始治疗由患者的主要主诉症状决定。急性摄入后24h内就诊的患者,通常没有症状。较晚就诊的患者可能出现肝脏损伤的症状和体征。没有可以预测对乙酰氨基酚毒性的早期症状;通过在改进的Rumack-Matthew诺模图中绘制时间点-血清对乙酰氨基酚浓度来量化急性摄入后的中毒严重程度。
特效解毒剂:乙酰半胱氨酸.乙酰半胱氨酸(NAC)用于治疗所有具有明显肝毒性风险的对乙酰氨基酚患者。有效治疗的关键是在ALT(丙氨酸氨基转移酶)升高前开始治疗。通过在急性摄入后8小时内开始治疗,可以实现有效治疗。
乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的特效解毒剂
乙酰半胱氨酸可通过静脉注射给药20小时或口服给药72小时。
含有对乙酰氨基酚的常见药物如下,请注意不要重复使用:
各种感冒药
速效感冒胶囊(每片含对乙酰氨基酚250毫克,咖啡因15毫克,人工牛黄10毫克,扑尔敏3毫克)
小儿萧肃感冒颗粒(主要含对乙酰氨基酚、扑尔敏、咖啡因和人工牛黄)
快克(每粒胶囊含对乙酰氨基酚250毫克,盐酸金刚烷胺100毫克,人工牛黄10毫克,咖啡因15毫克)
肝康(每片含对乙酰氨基酚250毫克、金刚烷胺100毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克)
泰诺感冒片(每片含对乙酰氨基酚325 mg、盐酸麻黄碱30 mg、氢溴酸右美沙芬15 mg、扑尔敏2 mg)
百肤宁(对乙酰氨基酚薄膜衣片,每片含活性成分对乙酰氨基酚500毫克)
李强银翘片(主要含有对乙酰氨基酚、维生素C、金银花、连翘等。)
99感冒灵(含对乙酰氨基酚、扑尔敏、金银花、菊花、港美等。)