现在很多人喜欢喝酒，尤其是有些人推崇酒桌文化，认为喝多了才是真朋友。酒精性肝炎是中国最常见的肝病之一。长期大量饮酒会导致我们的肝脏持续受损，初期可能表现为脂肪肝，久而久之就会发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化。
长期饮酒造成的肝脏损害，早期可以无症状，也可以是非特异性的，表现为右上腹疼痛、食欲不振，还可能出现体重减轻。随着病情的加重，可能出现精神症状、蜘蛛痣、肝掌。那么当这些症状出现的时候，你戒酒能恢复吗？詹建华博士说：可以，但是要分几种情况。不同阶段的治疗和预后是不同的。
第一，轻度酒精性肝损伤。早期轻度酒精性肝损伤，肝脏生化指标、影像学检查乃至病理检查基本正常或轻微。
第二，酒精性脂肪肝。如果肝脏b超等检查提示脂肪肝，肝功能异常，转氨酶就会升高。
第三，酒精性肝炎。可见，持续性肝炎活动表现为转氨酶升高，可伴有血清胆红素升高，甚至发热，外周中性粒细胞升高。如果这些指标异常，说明肝脏受损严重，大量肝细胞坏死。其中，重度酒精性肝炎可表现为黄疸、凝血功能差，甚至出现肝性脑病等肝功能衰竭。
第四，酒精性肝纤维化和肝硬化。酒精性肝炎如果不及时治疗，很容易形成并进展为肝纤维化，导致酒精性肝硬化。结合患者的饮酒史、肝功能、血清纤维化标志物、瞬时弹性成像和影像学检查，可以做出初步判断。
但如果真的要评估酒精对肝脏的损害程度，还是建议做肝活检。我们可以看到肝细胞脂肪变性和炎症的程度，以及纤维化的范围和形态，这些都可以准确地反映当前的肝脏基础。
为什么要评估酒精性肝损伤的肝基础？这是因为肝损伤不同阶段的治疗和预后存在差异。在某些阶段，单独戒酒可能不会显著改善肝脏组织学进展，需要更积极的对症治疗。
饮酒后导致肝损伤，转氨酶和谷氨酰转肽酶升高，一般戒酒一个月后恢复正常。但是，会发生酒精性肝损伤。除了禁欲，还要根据疾病阶段和营养状况综合分析，需要营养支持促进肝脏修复。如果已经到了肝纤维化和肝硬化的阶段，就要积极预防和治疗并发症的发生和发展。
戒酒是酒精性肝病最重要的治疗方法。目前已有多项研究证实，戒酒可以快速恢复肝功能的异常指标，改善肝损伤的组织学进展，延缓纤维化的进展。然而，仅仅禁欲有时是不够的。对于长期饮酒导致慢性肝损伤的人，营养支持和必要的药物治疗也是必要的。
詹建华医生建议，长期饮酒的人应该去医院定期体检。如果他们有肝病史，他们就不应该喝酒，尤其是那些肥胖和有脂肪肝倾向的人。如果他们长期饮酒，很容易引起酒精性肝炎。
