本期专家:北京中医药大学东方医院胸外科中西医结合肺结节诊疗中心主任 闫天生
我的名字是肺结节,人们经常叫我毛玻璃结节和混合毛玻璃结节。近年来,随着胸部CT在体检中的普及应用和检出率的提高,我的名气越来越大,在媒体上的曝光率也越来越高。人们对我的了解越来越深,越来越受欢迎。其实我很普通。简单来说就是医生在你的CT片上看到的几毫米大小、密度不同的阴影。因为仅凭影像资料无法准确判断是什么病,什么病理类型,所以医生暂时给我取名为“肺结节”。
其实我长得很丑,平时也很低调,因为太张扬只会让我惹上麻烦。我的长相并不圆滑,经常有棱角,有人说我有“分叶”。我的身上也会有很多小毛刺,小疙瘩,这些都说明我性格中不安分的东西。我会像螃蟹一样,一有机会就向外扩张,疯狂生长。因为身体各个部位的生长扩张速度不一样,不均衡,所以有叶子,有棱角。毛刺和突起是我体内的小淋巴管和支气管,是我向外入侵扩张的先头部队和工程类。
我的器官不一样。首先,我有一颗躁动不安,发热不安的心。随着肿瘤的生物活性,总想侵袭扩张,从不安于现状。另外我胃口很大,细胞生长分裂的过程需要大量的营养。我经常拉身边的血管,建立自己专用的物流通道,就像一条输油管道给我,让我尽情享受。我喜欢含糖量高的甜食和热量高的油炸垃圾食品,可以满足我快速成长带来的能量需求和食欲。PET-CT就是利用我的这个特点,对我进行显影、摄影、曝光。再者,我的四肢有很强的抓伸能力,胸部高分辨率CT上能看到我抓到的血管。人们称此为“血管征阳性”。正常人也有细胞,只有有丝分裂和减数分裂存在。但是我不一样。一旦我有了恶性特征,我就会被血复活,开始无限增值能力的有丝分裂。在营养充足的情况下,我的分裂周期可以很短,几乎是无限的,呈指数级分裂扩张。而且细胞分裂的方式也发生了变化,不再遵循有丝分裂的特征。有时,它可以在没有完成DNA复制的情况下分裂。
我最愿意和亚健康的人做伴。那些长期生活不规律,总是熬夜,失眠多梦,喝酒抽烟,经常心情灰暗,压力太大,内心纠结,烦躁易怒,吃喝无节制,缺少运动和阳光的人,尤其是那些逆着生活的乐趣,力求快速心跳,行为如常的人,都是我喜欢的人。我会悄悄的来到你的身边,进入你的身体,潜伏下来,慢慢的越长越大,借机活动。如果我被允许虐待和发泄。最后可能会严重危害身体健康,甚至搭上你的命。
小哥哥叫“肺的纯毛玻璃结节”,二哥哥叫“肺的混合毛玻璃结节”。小哥哥最老实,本质上是“癌前病变或原位癌”,基本在家呆着。二哥性格比较活跃,但基本都是在家附近活动,本质上是“原位癌或者轻微浸润癌”。一旦着魔,会扰乱人的睡眠和饮食,使人焦躁不安,免疫力进一步降低。人们称之为“肺结节综合征”。我们可以组成“兄弟情”使人同时患双肺多发结节,有的在肺部,有的在肺部周围,大小形状不一。这样,即使是水平再高,能力再强的医生,也很难一次性治好我们。
我很丑,更不温柔。我们的一些“肺结节”就像人体内的“潜伏炸弹”。小弟,单纯磨玻璃的恶性率高达59%-73%;我二哥,混合磨玻璃样病变的恶性率是93%。如果你不能及时发现我,及早采取措施阻止我的生长和进步,甚至不管我,那么我就不得不聚集力量,开始破坏性的行动,比如转移和侵犯周围和远处的器官,引起咯血、呼吸困难甚至更严重的后果,把人体内的坏事都干了。
现在大仇人来了,我遇到了很难缠的对手,医生越来越好,我的日子越来越不好过。人类已经充分意识到了我的危害,发明了各种早期诊断和治疗的方法,无时无刻不在想把我从人类的身体中早期根除,杀死我。CT成像的手段越来越发达和先进,往往在我还不成熟,破坏计划还没开始的时候就被发现了。
中西医专家根据结节的大小、形态、位置判断我的危害性,评估我的危险程度,制定系统规范的治疗方案。北京中医药大学东方医院肺结节中西医结合诊疗中心的中西医专家对那些高度怀疑的肺结节及时做出了影像学评估和病理诊断。他们还应用中医“治未病”的理念,以胡开文教授的肿瘤绿色治疗理论为指导,采用微创胸腔镜手术局部切除和中药调节阴阳平衡,最大限度地改善和提高患者全身免疫状态,干预和逆转我的生长发育,取得了初步的临床效果,深受患者欢迎,基本改变了以往发现肺结节时“冷观察”仅3个月甚至1年以上的临床尴尬局面。中西医结合手术治疗肺结节患者的5年生存率可达85%以上,患者的免疫状态得到了很大的改善,生活质量更好,简化了术后治疗,预后更好。
看来我的好日子不长了,我真的很害怕。但最后还是要提醒一下亚健康和肺结节的人。虽然现在人类的医疗技术很发达,但是如果你发现我不在乎,不关心,不尽快就医,不改变自己不健康的生活方式,那就别怪我没礼貌了。等到你错过最佳治疗时机,觉得自己处理不了的时候,可能已经晚了。
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光明网中医频道