“水果不敢吃，肉不敢多吃，各种零食基本不敢碰。”今年48岁的张老师是一位患糖尿病多年的老“糖友”。最困扰他的是他的日常饮食。山东省济宁市中医院医师朱表示，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐渐上升，成为中老年人的常见病、多发病。中医称糖尿病为消渴，其病因与身体阴虚、饮食不当、情志失调、工作欲望过度等有关。其中，饮食是爱糖者最头疼的问题。朱建议爱吃糖的人在日常饮食中要注意以下三点。
制订饮食方案
制定科学的饮食计划有助于控制血糖。每个患者的情况都不一样，可以请医院内分泌科的营养师根据患者的症状、检查结果等制定初步的饮食方案。并定期复诊，再根据患者情况进行调整。
在日常生活中，糖友自己要根据自己的饮食情况、身体活动、血糖监测、胃肠功能等情况及时调整饮食。合理控制总能量，保持或略低于理想体重。蛋白质摄入一般占每日总能量的15 ~ 20%；脂肪摄入占每日总能量的20 ~ 30%；碳水化合物的摄入占每日总能量的50%~65%。三餐要合理分配，避免暴饮暴食。病情稳定的糖友，保证一日三餐以上；血糖波动较大、容易发生低血糖的糖友应根据情况适当加餐，每天吃5~6次。把同样重量的食物分成五六份，既保证了每天的总摄入量，又避免了每餐摄入过多，使血糖升高。
注意饮食原则
《景岳全书》说“渴病，富人穷人都有，穷人低贱的很少。”这说明中医早就认识到糖尿病是一种富贵病，需要控制和调整饮食。
朱指出，糖尿病饮食的首要原则是合理控制饮食，不吃容易导致血糖升高的食物，如糖果、可乐、蜜饯、甜点等。淀粉含量高的食物也要限制，如红薯、土豆、芋头、玉米、荸荠、芝麻饼等。各种各样的新年食物，比如粽子、月饼、年糕等。应该是糖友们“禁止”的。
糖尿病饮食的第二个原则是少吃咸油腻的食物。孙思邈是最早提出食疗的医师之一。他认为，人们应该谨慎饮酒，并限制糖尿病的盐摄入量。因为肥胖是糖尿病的天敌，而糖尿病患者比一般人患心血管疾病的风险更高，所以控制油和盐的摄入非常重要。除了少吃油炸和高脂肪食物外，还要控制肉类食物，减少动物脂肪的摄入，烹饪食物使用植物油。胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜等也要少吃。烹饪时，应尽量采用清淡少油的方法，如蒸、煮、凉拌等。还要限制烟酒，因为烟酒中的有害物质会导致血糖不稳定等并发症。
合理调配饮食
很多糖尿病患者都有这样一个误区，认为吃主食很容易使血糖升高，所以干脆不吃主食。其实只要掌握好量和搭配，爱吃糖的人不仅能吃饱，还能更好地控制餐后血糖。
吃硬而不软，吃干而不吃瘦建议糖尿病人尽量吃硬干。比如馒头、米饭、糕点。而不是吃面条、粥、泡饭、面条等。因为太软烂的米饭在胃里停留时间短，进入肠道快，容易吸收，所以升血糖更快。
首选主食如大麦、荞麦粉、玉米、燕麦、绿豆、大豆、薏米、黑豆、红豆、燕麦粉等。与其他主食相比，具有膳食纤维高、含糖量低、热能低的优点，值得推荐。有人建议吃糖
从中医的角度来说，食物是有偏的，人的体质不同，饮食也不同。如肝胃郁结，表现为口渴多饮，心烦易怒，小便黄，大便干燥等。宜吃能解郁清热的产品，如苦瓜、丝瓜、银耳等。脾虚胃热，表现为心下胀满、胃灼热、便溏等。宜吃健脾清胃热之品，如山药、玉米、菠菜、红豆、鱼肉等。阴虚火旺，表现为易怒、暴食、饥饿、失眠多梦等。宜吃滋阴降火之品，如老鸭、莲子、百合、菊花、枸杞子、银耳等。阳气不足，表现为畏寒、肢冷、面色苍白、乏力等。宜与温阳益气之品同食，如牛羊肉、虾、韭菜、干姜、黑豆等。
朱说，长期暴饮暴食肥甘醇香，导致脾胃运化失职，热积燥耗津液，即解渴。因此，建议广大爱糖人士除了遵医嘱正规治疗外，一定要“管住嘴”，稳定血糖。
此外，控制并发症是治疗糖尿病的关键。在日常治疗过程中，要遵医嘱定期随访，及时调整治疗和饮食方案。平时也要注意多运动控制体重，作息规律，保持平和的心态，才能稳定病情，回归正常的生活、工作、学习。(王)据
来源：中国中医药杂志
