西地那非很多朋友都知道，著名的“小蓝丸”伟哥就是它。西地那非是治疗男性功能障碍最常用的药物之一。
随着原研药专利到期，近两年国内仿制药如雨后春笋般出现。截至目前，国内已有十几家药品生产企业获得了西地那非的生产批文。由于市场前景巨大，这些国产仿制药很多为了抢占市场都大幅降价。
目前市面上最便宜的“药品标准名称”西地那非是25mg的产品，售价2元多。可以说是相当优惠了，但是也会有人跳出来说“国产药质量就是不行。买了2次以上吃，根本不管用。”西地那非不管用。真的是因为价格太便宜吗？今天的科普文章就带大家探讨一下服用西地那非不管用的真相和误区。
西地那非大幅降价的真正原因有两个。随着社会的不断发展进步，国家对关系民生的药品监管越来越严格。从仿制药一致性评价政策到集体采购、医保谈判政策，这些政策的持续实施是确保人民群众用上放心药、便宜药的重要举措。近几年上市的西地那非制剂，都是按照国家仿制药申报要求，与原研药进行了严格比对的仿制药。
而有些仿制药品牌之所以大幅降价的原因之一，是国家集采政策的实施.西地那非是参与第三批国家药品集采的品种之一。卷装系列的标价是25mg，12支装的标价是24.98元。每件价格不到2.5元，降价幅度超过91%。可以说是非常优惠了，但遗憾的是，带量招标中标的药品，只能在公立医院开处方才能买到，而这次带量招标给中标企业的份额只有50%。
由于西地那非在西地那非降价的第二个原因，就是市场竞争导致。,的特殊性，药品零售终端才是其真正广阔的市场空间。所以这样的集体降价并没有让很多人感受到真正的实惠。在零售终端，目前有十几个不同品牌的仿制药，为了抢占市场，也出现了大幅降价。在一些正规的网络零售平台，也出现了规格在三元以下的西地那非，而更高剂量的产品。
所以西地那非的大幅降价一方面是国家政策的调控，另一方面也是市场自身的调价行为。如果降低了价格，质量就得不到保证，这是没有必要的，因为国家对药品有严格规范的审评审批程序，对药品生产企业也有严格的质量管理要求，会进行定期和不定期的检查。一旦发现任何违规行为，注册号码将被撤销。
西地那非服用后不起作用。五个原因值得考虑。很多朋友买了便宜的西地那非来用，发现效果不好或者根本没用，就说：“是因为药太便宜了！质量没有保证”。我们之前说过，其实正规药品生产企业生产的名牌产品质量通常是有保障的，尤其是近几年获批的通过一致性评价的产品。药品质量和疗效与原研的昂贵进口药差距更小，仿制药降价也是企业在保证药品成本的前提下的经营行为，与药品质量关系不大。
如果吃了便宜的不起作用的仿制药，却买了同样规格的进口原研产品，吃了之后效果不错，不排除由于个体差异，极少数人会使用不如进口药的仿制药。但是，大多数情况下，吃了便宜的仿制药没效果，吃了进口药也不一定有效果。如果没有这样的对比，就不要说廉价药不行首先是因为质量差。我们从以下五个方面来寻找原因吧。
第一，没弄明白西地那非的起效原理
西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要是在生理反应发生时，抑制相关酶的活性，增加一氧化氮介导的血管平滑肌活性物质水平，从而扩张血管，改善男性相关功能障碍。有朋友出于好奇，买了吃了，然后在没有任何相关刺激的情况下等待药物生效。当然，药物是无效的，这是由于错误的用法而导致的“无效”。
第二，服药时间不合理
西地那非是一种短效药物，可在服药后1 ~ 2小时内达到血药浓度峰值，而药物在血液中半衰期约为4 ~ 6小时。5个半衰期后，药物基本会消失。所以服药后药物浓度和作用会随着时间的推移越来越弱，通常对于西方国家来说。
那非来说，在活动前半小时到一小时服药，是更佳的用药时间，如果提前时间太多（比如提前一天），也有可能造成药物的效果下降或无效。还有一种情况是服药时间过早，药物的吸收起效需要时间，如果匆匆服药后想让药物马上起效，也是难以做到的，对于服药还未超过15分钟无效的情况，不妨再稍微等等。
第三，用药剂量不够
两块多钱的西地那非，是25mg规格的产品，是西地那非用药的最低剂量，而对于男性功能障碍的朋友，结合问题的严重程度，合理选择服药剂量也是很重要的，通常对于中重度问题的患者，初次用药时，应当直接选择100mg的剂量，而非25mg的低剂量，有些问题较严重的朋友，服用低剂量效果不佳，而换服高剂量则会有较明显的改善，但需要注意的是，随着用药剂量的加大，药物的不良反应风险也会进一步加大。
第四，药物确实不对症
西地那非治疗男性问题，是比较常用的药物，仍然也无法保证100%一定要有效，并不是所有的男性功能障碍患者，服用西地那非都能起效，这个药物主要对于血管内皮健康问题，血流不畅导致的男性问题效果明显，而即使是对症应用，相关临床数据显示，其平均有效率也仅在60%左右，而对于其他原因导致的男性问题，则不是一定会有效，有些时候如果保证足量用药仍然无效，并不一定是便宜药质量不好，还应该考虑激素水平问题，神经因素以及其他原因，以及寻求其他的解决改善办法。
第五，心理因素没有消除
这里说的心理因素，包括两个方面，一是本身就有心因性问题导致了男性功能问题，这种情况下，如果心理问题严重，没有得到改善和消除，辅以药物就不一定能够起到良好的效果，另一方面的心理问题，就是偏执的认为便宜药可能不管用，同时还有心因性的男性功能障碍，这样的情况下，也可能会因为心理作用而导致药物“无效”。
上述几个方面的原因，是服用西地那非导致无效的几个常见原因，相比抱怨便宜药国产药的质量，不如从多方面去查找服用药物失效的具体原因，相信是更靠谱的解决办法，大家在用药过程中还有什么问题的，也欢迎在下方留言，我们可以继续探讨。
